手术的最佳时机是根据患者的具体情况来定的。对于39岁患有卵巢囊肿和子宫肌瘤的患者，一般建议在以下几种情况下考虑手术：1.囊肿或肌瘤引起明显不适或疼痛；2.囊肿或肌瘤增大迅速；3.子宫内膜增生引起异常出血或月经失调；4.阻碍孕育计划。试管怀孕是一种辅助生殖技术，主要用于不孕不育患者。对于同时存在卵巢囊肿和子宫肌瘤的患者来说，是否可以尝试试管怀孕需要根据个体情况来确定。

卵巢囊肿手术通常分为保守手术和全切手术。保守手术适用于良性、小型且无恶变可能性的囊肿，通过腹腔镜技术将囊壁剥离并抽取囊液。全切手术适用于恶性囊肿或复发性囊肿，需要切除整个卵巢。手术后，患者需要密切关注恢复情况，如出现不适或异常症状应及时就医。

子宫肌瘤手术的选择包括保守手术和切除手术。保守手术适用于年轻女性、计划生育的患者，通过子宫肌瘤剥离或摘除部分肌瘤来保留子宫功能。切除手术适用于患有较大或多发性肌瘤、严重症状或不孕不育的患者，可以选择子宫肌瘤切除或全子宫切除。

试管怀孕是一种辅助生殖技术，通过体内授精和胚胎移植来实现怀孕。对于同时存在卵巢囊肿和子宫肌瘤的患者来说，是否可以尝试试管怀孕需要综合考虑多个因素：囊肿和肌瘤的大小、位置以及对生殖系统功能的影响等。如果囊肿或肌瘤较大且影响子宫内膜的正常生长，可能会减低试管怀孕的成功率。因此在进行试管怀孕前，建议先进行手术治疗，确保子宫内环境良好。